Doç. Dr. Mustafa Kılıç

Beyin Pili, Parkinson Tedavisi

İleri derecede motor bozukluğu olan Parkinson veya diğer hareket bozukluğu hastalarımızın kendi işlerini bile görmekte zorlandıkları bir gerçek. 
Beyin Pili Ameliyatı sayesinde hastalığı ortadan kaldıramıyoruz ama hastalığın motor bulgularını düzeltiyoruz.

Sizi Arayalım

    Beyin Pili Ameliyatı / Derin Beyin Stimülasyonu

    Derin beyin stimülasyonu (DBS), beynin belirli bölgelerine elektrotların yerleştirilmesini içerir. Bu elektrotların anormal uyarıları düzenleyen elektriksel akım oluşturarak veya elektriksel uyarıların beyindeki belirli hücreleri ve kimyasalları etkilemesi ile tedavi sağlar.

    Derin beyin stimülasyonunda stimülasyon miktarı, üst göğüste derinin altına yerleştirilen kalp pili benzeri bir cihaz tarafından kontrol edilir. Cildinizin altından geçen bir tel, bu cihazı beyninizdeki elektrotlara bağlar.

    Beyin pili, parkinson tedavisiDerin Beyin Stimülasyonu Ne İçin Kullanılır?

    Derin beyin stimülasyonu, diğer adıyla Beyin Pili, esansiyel tremor, Parkinson hastalığı ve distoni gibi hareket bozuklukları ve obsesif-kompulsif bozukluk gibi psikiyatrik durumların tedavisinde sıklıkla kullanılan bir tedavi yöntemidir. Ayrıca tedaviye dirençli epilepside, nöbetleri azaltmak için kullanılabilmektedir. Bu tedavi, semptomları ilaçlarla kontrol altına alınamayan kişiler için önerilmektedir.

    Derin Beyin Stimülasyonu İçin Nasıl Hazırlık Yapılır?

    Derin beyin stimülasyonu için hastalığınız ve durumunuz uygun olsa bile, siz ve doktorlarınız prosedürün risklerini ve potansiyel faydalarını konuşmalısınız Ameliyattan önce, derin beyin stimülasyonunun size uygun ve güvenli seçenek olduğundan emin olunabilmesi için muhtemelen tıbbi testlere ihtiyacınız olacaktır. Ayrıca beyin görüntüleme çalışmalarına ihtiyacınız olabilir. Bu çalışmalar, beyninizin elektrotların implante edileceği alanlarının haritasını çıkarmaya yardımcı olur.

    Genel olarak, derin beyin stimülasyonu ameliyatı prosedürleri şu şekildedir:

    • Beyin Ameliyatı: Beyin cerrahisi bölümü için, bakım ekibiniz işlem sırasında başınızı sabit tutmak için size özel bir başlık takar (stereotaktik başlık). Ardından ekip üyeleri beyninizin haritasını çıkarmak ve beyinde elektrotları yerleştirecekleri alanı belirlemek için nörogörüntüleme (beyin manyetik rezonans görüntüleme veya beyin tomografisi) kullanır.

    Çoğu durumda, elektrotlar siz uyanık ve tetikteyken yerleştirilecektir. Bu, stimülasyonun etkilerinin tam olarak test edilebildiğinden emin olmak içindir. Ameliyat için uyanıksanız, işlemden önce kafa derinizi uyuşturmak için size lokal anestezik verilecektir, ancak beynin ağrı reseptörleri olmadığı için kendi beyninizde anesteziye ihtiyacınız olmayacaktır. Bazı durumlarda, bilinçsiz olmanız için genel anestezi altında ameliyat yapılabilir.

    Cerrahınız, uçlarında birkaç temas noktası (elektrot) bulunan ince bir tel ucunu beyninizin belirli bir bölgesine yerleştirir. Veya beynin her iki tarafına bir elektrot implante edilir (toplam iki elektrot için). Köprücük kemiğinizin yakınına implante edilen bir puls üretecine (nörostimülatör) cildinizin altından bir tel geçer.

    Ameliyat sırasında hem nörolog hem de cerrah, doğru elektrot yerleşimini sağlamaya yardımcı olmak için beyninizi dikkatle izler.

    • Göğüs Duvarı Ameliyatı: Ameliyatın ikinci bölümünde cerrah, cihazın pillerini (nabız üreteci) içeren kısmını köprücük kemiğinizin yakınına, göğsünüzdeki derinin altına yerleştirir.

    Bu işlem sırasında genel anestezi kullanılır. Beyin elektrotlarından gelen teller cildinizin altına yerleştirilir ve pille çalışan puls üretecine yönlendirilir.

    Jeneratör, beyninize sürekli elektrik darbeleri gönderecek şekilde programlanmıştır. Jeneratörü kontrol edebilir ve özel bir uzaktan kumanda kullanarak açıp kapatabilirsiniz.

    Ameliyattan birkaç hafta sonra, doktorunuzun muayenehanesinde göğsünüzdeki puls üreteci etkinleştirilir. Doktor, özel bir uzaktan kumanda kullanarak puls üretecinizi vücudunuzun dışından kolayca programlayabilir. Stimülasyon miktarı durumunuza göre özelleştirilir ve en uygun ayarı bulmak dört ila altı ay kadar sürebilir.

    Stimülasyon günün 24 saati sabit olabilir veya durumunuza bağlı olarak doktorunuz puls üretecinizi gece kapatıp sabah tekrar açmanızı önerebilir. Eve yanınıza alacağınız özel bir uzaktan kumanda ile stimülasyonu açıp kapatabilirsiniz. Bazı durumlarda doktorunuz puls üretecini evde küçük ayarlamalar yapmanıza izin verecek şekilde programlayabilir.

    Jeneratörünüzün pil ömrü, kullanıma ve ayarlara göre değişir. Pilin değiştirilmesi gerektiğinde, ayakta tedavi prosedürü sırasında cerrahınız jeneratörü değiştirecektir.

     

    Beyin Pili Ameliyatının Sonuçları

    Beyin Pili ameliyatı hastalığınızı iyileştirmez, ancak belirtilerinizi azaltmanıza yardımcı olabilir. Derin beyin stimülasyonu işe yararsa semptomlarınız önemli ölçüde iyileşir ancak genellikle tamamen ortadan kalkmazlar. Bazı durumlarda, belirli koşullar için ilaçlara ihtiyaç duyulabilir.

    Derin beyin stimülasyonu herkes için başarılı değildir. Derin beyin stimülasyonunun başarısında yer alan bir dizi değişken vardır. Ameliyattan önce, durumunuz için ne tür bir iyileşme bekleyebileceğiniz konusunda doktorunuzla konuşmanız önemlidir.