Sakral Sinir Stimülasyonu
Aşırı aktif mesane, sık ve acil idrara çıkma ihtiyacına neden olan bir durumdur. Bu duruma sahip bazı kişilerde idrar kaçırma veya istemsiz idrar kaçağı görülür. İnsanların yaklaşık %12’sini etkileyen ve yaşla birlikte daha yaygın hale gelen bir durumdur.
Sakral sinir stimülasyonu veya sakral nöromodülasyon, potansiyel olarak etkili bir tedavi seçeneğidir. Mesanenizin etrafındaki sinirleri elektrikle uyarmak için cildinizin altına bir elektrot yerleştirmeyi içerir.
Bu elektrik, mesanenizden omuriliğinize ve beyninize giden sinyalleri engelleyerek aşırı aktif mesane ve diğer bazı sağlık durumlarının semptomlarını potansiyel olarak azaltır.
Sakral sinir stimülasyonu genellikle; pelvik taban kaslarınızı güçlendirmek için yaşam tarzı değişiklikleri ve egzersizler, oral terapiler, mesane Botox enjeksiyonları gibi önceki tedavi seçeneklerine yanıt vermediğinizde önerilir.
Sakral Sinir Tedavisinin Kullanılabileceği Durumlar:
· İdrar kaçırma veya istemsiz idrar kaçırma
· İdrar retansiyonu
· Sık idrara çıkma
· Fekal inkontinans veya istemsiz dışkı sızıntısı
· Kronik kabızlık (Kanada ve Avrupa’da)
Sakral sinir stimülasyonu, beyninizden ve mesanenizden ileri geri elektrik sinyalleri gönderen sinirleri uyararak çalışır. Mesanenizden beyninize bilgi gönderen duyusal sinirlerden gelen mesajları engellemesidir. Bu duyu sinirleri, bazı nörolojik durumlar veya enflamatuar bozukluklar nedeniyle aşırı aktif hale gelebilir. En sık uyarılan bölge, üçüncü sakral sinirinizin (S3) köküdür. Sakral sinir stimülasyonu ayrıca fekal inkontinansı olan kişilerin semptomlarını yönetmelerine yardımcı olabilir.
Sakral sinir stimülasyonuna aday olamayacaklar kişiler şunlardır:
- İdrar yolu darlığı olanlar
- Pelvik enfeksiyonu olanlar
- Şiddetli veya hızla ilerleyen nörolojik hastalıkları olanlar
- 55 yaşın üzerinde ve üç veya daha fazla kronik hastalığı olanlar
- Değerlendirme aşamasına cevap vermeyenler
- Hamileler
Sakral Sinir Stimülasyonunun Aşamaları
Kalp piline benzeyen bir elektrot, mesanenizin etrafındaki sinirlere bağlı tellerle cildinizin altına yerleştirilecektir. Prosedürden önce, cihazın sizin için etkili olup olmadığını görmek için bir değerlendirme veya test aşamaları gerekecektir.
- Değerlendirme Aşaması
Vücudunuzun sakral sinir stimülasyonuna yanıt verip vermeyeceğini görmek için size geçici bir cihaz verilecek. Bunun için doktorunuz tarafından deriden kuyruk kemiği yakınına bir tel yerleştirilecek ve bu sakral sinirlere bağlanacaktır. Tel, kemere takılan pille çalışan küçük bir cihaza bağlıdır. Bu aşama genel olarak yaklaşık 2 veya 3 hafta sürer.
- İmplant Aşaması
Değerlendirme aşamanız başarılı olursa ve doktorunuz sizin iyi bir aday olacağınıza karar verirse size bir implant önerecektir. Semptomlarda %50’den fazla iyileşme genellikle başarılı kabul edilir.
Küçük implant, sakral sinirlerinize bağlı bir tel ile üst kalçanızdaki cildinizin altına yerleştirilir. İlk testiniz başarılı olmazsa, doktorunuz ya teli çıkaracak ya da değerlendirmenin tekrarlanmasını önerecektir.
Sakral sinir modülasyonunun potansiyel komplikasyonları şunları içerir:
- Enfeksiyon
- Elektrik çarpması
- Ameliyat sonrası hematom (morarma)